Derechos de los Participantes de PACE

Aviso de Prácticas de Privacidad

Fecha de entrada en vigor: 14 de Abril de 2003
Revisado: Agosto de 2013

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y REVELAR LA INFORMACIÓN MÉDICA/DE SALUD SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO DETENIDAMENTE.

Si tiene alguna pregunta sobre este aviso, comuníquese con el Oficial de Cumplimiento de HIPAA de CEI al (510) 433-1150.

Estamos obligados por ley a mantener la privacidad de su información de salud; a proporcionarle este Aviso detallado de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad relacionadas con su información de salud; y a cumplir con los términos del Aviso que están actualmente en vigor. Este Aviso se aplica a nuestro uso y divulgación de su información de salud con fines de inscripción, elegibilidad y pago bajo el Centro para la Independencia de los Ancianos (CEI), así como a nuestro uso y divulgación de su información de salud con fines de brindarle tratamiento bajo CEI.

¿QUIÉNES SEGUIRÁN ESTE AVISO? 
Este aviso describe las prácticas de CEI y las de:

• Cualquier profesional de la salud autorizado para ingresar información en su historial médico.
• Todos los departamentos y disciplinas de CEI.
• Cualquier miembro de un grupo de voluntarios que permitamos que lo ayude mientras esté en CEI.
• Todos los empleados, personal y demás personal de CEI.

Este aviso se aplica a todas las personas y entidades mencionadas anteriormente en cualquier sitio o ubicación propiedad o administrada por CEI. Además, estas entidades, sitios y ubicaciones pueden compartir información médica entre sí para fines de tratamiento, pago u operaciones descritos en este aviso.

NUESTRA PROMESA CON RESPECTO A LA INFORMACIÓN MÉDICA:
Entendemos que la información médica sobre usted y su salud es personal. Estamos comprometidos a proteger la información médica sobre usted. Creamos un registro de la atención y los servicios que recibe en CEI. Necesitamos este registro para proporcionarle atención de calidad y cumplir con ciertos requisitos legales. Este aviso le informará sobre las formas en que podemos usar y divulgar la información médica sobre usted. También describimos sus derechos y ciertas obligaciones que tenemos con respecto al uso y la divulgación de la información médica.

Estamos obligados por ley a:

• asegurarnos de que la información médica que lo identifica se mantenga privada;
• darte este aviso sobre nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a la información médica sobre ti;
• notificarte en caso de una violación de información de salud protegida no asegurada; y
• seguir los términos del aviso que esté vigente en ese momento.

I. USOS Y DIVULGACIONES PARA TRATAMIENTO, PAGO Y OPERACIONES DE CUIDADO DE LA SALUD

Las siguientes categorías describen diferentes formas en las que usamos y divulgamos información médica. Para cada categoría de usos o divulgaciones, explicaremos lo que queremos decir y trataremos de dar algunos ejemplos. No se enumerarán todos los usos o divulgaciones dentro de una categoría. Sin embargo, todas las formas en las que se nos permite usar y divulgar información estarán dentro de una de las categorías.

Para Tratamiento. Usaremos y divulgaremos su información de salud para brindarle tratamiento y servicios y coordinar su atención, y podremos divulgar información a otros proveedores involucrados en su atención. Su información de salud puede ser utilizada por los médicos que participan en su atención, por enfermeras y asistentes de salud en el hogar, así como por fisioterapeutas, trabajadores sociales, cuidadores personales u otras personas involucradas en su atención. Por ejemplo, los miembros del equipo interdisciplinario (que incluye a su médico de atención primaria, un enfermero registrado, un trabajador social, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, y otros cuidadores) discutirán su plan de atención y se pondrán en contacto con especialistas respecto al cuidado que se le brinda.

Para Pago. Podemos usar y divulgar su información de salud con fines de facturación y pago. Podemos divulgar su información de salud a su representante personal, o a una compañía de seguros o de atención administrada, Medicare, Medi-Cal o el Departamento de Servicios de Salud de California (CA DHCS), que es responsable de administrar CEI. Por ejemplo, podemos divulgar información de salud a Medicare o CA DHCS para determinar su continua elegibilidad para los servicios de CEI. También requeriremos que firme una autorización que permita la divulgación de información personal a Medicare, Medi-Cal y CA DHCS para estos fines como condición de su acuerdo de inscripción.

Para Operaciones de Cuidado de la Salud. Podemos usar y divulgar su información de salud según sea necesario para operaciones de cuidado de la salud, como gestión, evaluación de personal, educación y capacitación, y para monitorear la calidad de la atención. Por ejemplo, utilizaremos datos sobre su tratamiento para realizar actividades de evaluación de calidad. Podemos divulgar su información de salud a otra entidad con la que tenga o haya tenido una relación si esa entidad solicita su información para ciertas de sus operaciones de cuidado de la salud o para actividades de detección de fraude y abuso en la atención médica o cumplimiento de normativas.

II. USOS Y DIVULGACIONES ESPECÍFICAS DE SU INFORMACIÓN DE SALUD

A continuación, se detallan varias formas en las que podemos usar o divulgar su información de salud.

Personas involucradas en su atención o pago de su atención. A menos que se oponga por escrito, podemos divulgar su información de salud a un miembro de la familia, amigo cercano o a otra persona que usted identifique, incluidos los clérigos, que estén involucrados en su atención.

Emergencias. Podemos usar o divulgar su información de salud según sea necesario en situaciones de tratamiento de emergencia.

Según lo exija la ley. Podemos usar o divulgar su información de salud cuando la ley nos lo exija.

Asociados comerciales. Nuestros asociados comerciales son individuos y organizaciones que realizan funciones o actividades en nuestro nombre que implican información de salud protegida. Podemos divulgar su información de salud protegida a un contratista o asociado comercial que necesite la información para realizar servicios para el CEI. Nuestros asociados comerciales están comprometidos a preservar la confidencialidad de esta información.

Actividades de salud pública. Podemos divulgar su información de salud para actividades de salud pública. Estas actividades pueden incluir, por ejemplo, informar a una autoridad de salud pública para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades; informar sobre abuso o negligencia a personas mayores o reportar muertes.

Informe de víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica. Si creemos que ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica, podemos usar y divulgar su información de salud para notificar a una autoridad gubernamental, si lo autoriza la ley o si usted está de acuerdo con el informe.

Actividades de supervisión de la salud. Podemos divulgar su información de salud a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones, inspecciones y acciones de licencias o para actividades que involucren la supervisión gubernamental del sistema de atención médica. Como condición de inscripción, se le pedirá que firme una autorización permitiendo la divulgación de información personal a Medicare, Medi-Cal y CA DHCS para estos fines.

Para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad. Cuando sea necesario para prevenir una amenaza grave a su salud o seguridad o a la salud o seguridad del público o de otra persona, podemos usar o divulgar información de salud, limitando las divulgaciones a alguien capaz de ayudar a reducir o prevenir el daño amenazado.

Procedimientos judiciales y administrativos. Podemos divulgar su información de salud en respuesta a una orden judicial o administrativa. También podemos divulgar información en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal; se deben hacer esfuerzos para contactarlo acerca de la solicitud o para obtener una orden o acuerdo que proteja la información.

Aplicación de la ley. Podemos divulgar su información de salud para ciertos fines de aplicación de la ley, incluidos, por ejemplo, para cumplir con los requisitos de informes; para cumplir con una orden judicial, orden de arresto u otro proceso legal similar; o para responder a ciertas solicitudes de información sobre crímenes.

Investigación. Podemos usar o divulgar su información de salud con fines de investigación si los aspectos de privacidad de la investigación han sido revisados y aprobados, si el investigador está recopilando información para preparar una propuesta de investigación, si la investigación ocurre después de su muerte o si usted autoriza el uso o la divulgación.

Forenses, médicos forenses, directores de funerarias, organizaciones de obtención de órganos. Podemos liberar su información de salud a un forense, médico forense, director de funeraria o, si usted es donante de órganos, a una organización involucrada en la donación de órganos y tejidos.

Ayuda en casos de desastre. Podemos divulgar información de salud sobre usted a una organización de ayuda en desastres.
Militares, veteranos y otras funciones gubernamentales específicas. Si usted es miembro de las fuerzas armadas, podemos usar y divulgar su información de salud según lo exijan las autoridades del comando militar. Podemos divulgar información de salud para fines de seguridad nacional o según sea necesario para proteger al presidente de los Estados Unidos u otros funcionarios o para realizar investigaciones especiales.

Actividades de recaudación de fondos. Podemos usar cierta información limitada para contactarlo con el fin de recaudar fondos para el CEI y sus operaciones. Usted tiene derecho a optar por no recibir tales comunicaciones.

Recordatorios de citas. Podemos usar o divulgar información de salud para recordarle sobre citas.

Alternativas de tratamiento y beneficios y servicios relacionados con la salud. Podemos usar o divulgar su información de salud para informarle sobre alternativas de tratamiento y beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan interesarle.

NOTA: SI USTED ES PACIENTE DE MEDI-CAL, LA LEY PUEDE NO PERMITIR COMPARTIR ALGUNA DE LA INFORMACIÓN ENUMERADA ANTERIORMENTE. LAS REGLAS DE MEDI-CAL DICEN QUE LA INFORMACIÓN SÓLO PUEDE SER UTILIZADA O COMPARTIDA POR MOTIVOS DIRECTAMENTE CONECTADOS CON EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA MEDI-CAL.

III. USOS Y DIVULGACIONES CON SU AUTORIZACIÓN
A excepción de lo descrito en este Aviso, utilizaremos y divulgaremos su información de salud solo con su Autorización por escrito. Usted puede revocar una Autorización por escrito en cualquier momento. Si revoca una Autorización, ya no utilizaremos ni divulgaremos su información de salud para los fines cubiertos por esa Autorización, salvo cuando ya hayamos confiado en la Autorización.

IV. SUS DERECHOS CON RESPECTO A SU INFORMACIÓN DE SALUD
A continuación se enumeran sus derechos con respecto a su información de salud. Cada uno de estos derechos está sujeto a ciertos requisitos, limitaciones y excepciones. El ejercicio de estos derechos puede requerir la presentación de una solicitud por escrito a CEI. A su solicitud, CEI le proporcionará el formulario adecuado para completar. Usted tiene el derecho de:

Solicitar Restricciones. Usted tiene el derecho de solicitar restricciones en el uso o divulgación de su información de salud para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Esto incluye el derecho a presentar un consentimiento por escrito limitando el grado de información divulgada y las personas a las que se divulga la información. También tiene el derecho de solicitar restricciones sobre la información de salud que divulgamos sobre usted a un familiar, amigo u otra persona que esté involucrada en su atención o en el pago de su atención.

No estamos obligados a aceptar su solicitud. No estamos obligados a aceptar su restricción solicitada sobre cómo usamos su información de salud dentro de CEI. Limitaríamos las divulgaciones fuera de CEI (excepto las divulgaciones a Medicare, Medi-Cal y CA DHCS) de acuerdo con su consentimiento por escrito. Aceptaremos solicitudes para restringir el uso de información de salud protegida dentro de CEI si son razonables y se pueden acomodar. Si aceptamos su restricción solicitada, cumpliremos con su solicitud, excepto cuando sea necesario para brindarle tratamiento de emergencia.

Para solicitar restricciones, debe hacer su solicitud por escrito a:

Center for Elders’ Independence
Departamento de Registros Médicos
510 17th Street
Oakland, CA 94612

En su solicitud, debe indicarnos (1) qué información desea limitar; (2) si desea limitar nuestro uso, divulgación o ambos; y (3) a quién desea que se apliquen los límites, por ejemplo, divulgaciones a su cónyuge.

Derecho a inspeccionar y copiar. Usted tiene el derecho de inspeccionar y recibir una copia de la información médica que pueda ser utilizada para tomar decisiones sobre su atención. Usualmente, esto incluye registros médicos y de facturación. Para inspeccionar y copiar la información médica, debe presentar su solicitud por escrito a:

Center for Elders' Independence
Departamento de Registros Médicos
510 17th Street
Oakland, CA 94612

Si solicita una copia de la información, podemos cobrar una tarifa por los costos de copiado, envío u otros suministros asociados con su solicitud. Podemos denegar su solicitud de inspección y copia en ciertas circunstancias muy limitadas.

Derecho a enmendar. Si considera que la información médica que tenemos sobre usted es incorrecta o incompleta, puede solicitarnos que la enmendemos. Tiene el derecho de solicitar una enmienda mientras la información sea mantenida por o para CEI.

Para solicitar una enmienda, su solicitud debe hacerse por escrito y enviarse a:

Center for Elders' Independence
Departamento de Registros Médicos
510 17th Street
Oakland, CA 94612

Además, debe proporcionar una razón que respalde su solicitud.

Podemos denegar su solicitud de enmienda si no está por escrito o no incluye una razón que respalde la solicitud. Además, podemos denegar su solicitud si nos pide enmendar información que:

No fue creada por nosotros, a menos que la persona o entidad que creó la información ya no esté disponible para hacer la enmienda;

No es parte de la información médica mantenida por o para CEI;

No es parte de la información que usted tendría permitido inspeccionar y copiar; o

Es precisa y completa.

Si denegamos su solicitud de enmienda, le enviaremos una denegación por escrito que incluirá las razones de la denegación y el derecho a presentar una declaración por escrito en desacuerdo con la denegación.

Derecho a un Registro de Divulgaciones. Usted tiene el derecho de solicitar un "registro de divulgaciones". Este es un listado de las divulgaciones que hemos hecho de información médica sobre usted.

Para solicitar este listado o registro de divulgaciones, debe enviar su solicitud por escrito a:

Center for Elders’ Independence  
Departamento de Registros Médicos  
510 17th Street  
Oakland, CA 94612

Tu solicitud debe indicar un período de tiempo, el cual no puede ser mayor a seis años y no puede incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003. Tu solicitud debe indicar en qué formato deseas la lista (por ejemplo, en papel o electrónicamente).

La primera lista que solicites dentro de un período de 12 meses será gratuita. Para listas adicionales, es posible que te cobremos por los costos de proporcionar la lista. Te notificaremos el costo involucrado y podrás optar por retirar o modificar tu solicitud en ese momento antes de que se incurran en costos.

Solicitar una Copia en Papel de Este Aviso. Tienes el derecho de obtener una copia en papel de este Aviso. Puedes solicitar una copia de este Aviso en cualquier momento contactando al Departamento de Registros Médicos de CEI al (510) 433-1150. También puedes obtener una copia desde el sitio web de CEI.

Solicitar Comunicaciones Confidenciales. Tienes el derecho de solicitar que nos comuniquemos contigo sobre tus asuntos de salud de una manera determinada. Para solicitar comunicaciones confidenciales, debes hacer tu solicitud por escrito a:

Center for Elders’ Independence  
Departamento de Registros Médicos  
510 17th Street  
Oakland, CA 94612

No te preguntaremos el motivo de tu solicitud. Acomoderemos todas las solicitudes razonables. Tu solicitud debe especificar cómo o dónde deseas ser contactado.