
定義 Medicare 與 Medi-Cal
當談到健康保險時,你可能聽過醫療保險(Medicare)和加州醫療補助(Medi-Cal)。但它們有什麼區別呢?你又有資格參加哪一種呢?繼續閱讀以更好地了解這些保障。
Medicare: 聯邦健康保險計劃
Medicare 是一項全國性的計劃,針對 65 歲及以上的個人,以及那些接受殘障福利或患有末期腎病(ESRD)的年輕人。
Medicare 計劃由四個部分組成:
- A 部分(醫院保險)– 覆蓋住院、護理及安寧病房照護。
- B 部分(醫療保險)– 覆蓋門診照護、預防服務及看醫生。
- C 部分(Medicare 優勢計劃)– 傳統 Medicare 的替代覆蓋,包含額外的福利,如視力或牙科照護。如果您選擇 C 部分,您將進入一個管理照護計劃,在這個計劃中,A、B 甚至 D 部分的覆蓋將由一個健康計劃協調,並且您必須留在他們的網絡內。
- D 部分(處方藥覆蓋)– 覆蓋處方藥。
醫療保險的資金來自薪資稅、一般收入和保險費。註冊由聯邦層級通過社會安全管理局來管理。受益人通常需要支付B部分保險費或其他自付費用,如扣除額或共同保險費
Medi-Cal: 加利福尼亞州的醫療補助計劃
Medi-Cal 是加利福尼亞州的醫療補助計劃。此計劃由州政府管理,旨在為低收入的加利福尼亞州居民提供服務。Medi-Cal 由州政府和聯邦政府共同資助,為符合資格的參與者提供免費或低成本的醫療服務,包括:
- 低收入的老年人
- 低收入的家庭
- 有殘障的人
- 孕婦
Medi-Cal 為居民提供廣泛的服務覆蓋範圍,包括看醫生、住院、長期照護(專業護理機構)、心理健康、居家照護(IHSS)和牙科服務。Medi-Cal 專門針對基於收入的資格進行認定,並為受益人提供全面的照護,費用最小化。您可以通過加利福尼亞州衛生保健服務部(DHCS)申請或了解更多資訊。
雙重資格
對於某些加州居民來說,可能同時符合兩個計劃的資格。這些人被稱為「雙重資格者」或「Medi-Medi」,他們能夠從兩個計劃的結合優勢中獲益。欲了解有關雙重資格的更多資訊,請參閱DHCS關於綜合照護的資源。
醫療保險和Medi-Cal與CEI
如果您擁有Medi-Cal或雙重資格,並根據您的健康狀況符合PACE計劃的資格,CEI的PACE計劃對您免費提供。如果您只有Medicare,則需要支付共付款。您將獲得全面的醫療、眼科和耳科護理、交通、營養餐、康復服務以及社交活動的機會。若要了解更多有關CEI及我們提供的服務,請致電我們:(844) 319-1150